Додатно осигурање Медицаре: бенефиције и разматрања

Садржај

• Шта Медицаре не покрива
• Разматрања за куповину плана додатка Медицаре
• Врста доступних планова добављача
• Покривеност лековима на рецепт
• Додатне погодности
• Укупни трошкови плана

Ако сте старији у Медицаре-у, вероватно већ знате да не пружа целокупно здравствено осигурање које вам је потребно. Многи људи размишљају о куповини плана додатака Медицаре-а, који се понекад назива и покривањем празнина у Медицаре-у, да би помогли у медицинским трошковима. Постоји много различитих планова покривања празнина и они се разликују у оквиру покривености и њихових месечних премија. Међутим, једно је заједничко то што планови долазе од приватних пружалаца услуга, а нису из социјалног осигурања.

Шта Медицаре не покрива

Можда нећете знати да се повластице на рецепт за дела Д приватног добављача обустављају након што достигнете одређени износ у доларима. Овај прекинут период назива се „рупа за крафне Медицаре“.

Након што достигнете одбитке за план за трошкове на рецепт, Медицаре ће платити одређени проценат трошкова лекова на рецепт. Они покривају део трошкова док не достигнете ниво трошкова рупе за крофне. Рупа за крафне је када Медицаре Део Д престане да плаћа негу на рецепт и ниво када трошкови вашег рецепта досегну „катастрофалне“ нивое. Када достигнете катастрофални ниво, Медицаре ће платити 95% трошкова лекова на рецепт.

Многи старији престају да узимају лекове када достигну овај јаз у покривености, што их чини подложнијим болестима, па чак и смрти. Старији никада не би смели бити у позицији да морају да бирају између лекова и других потрепштина. Не морате да бринете да ли ћете остати без лекова на рецепт који одржавају живот ако правилно покривате празнину у Медицаре-у.

Још једна мана Медицаре-а је што оставља старије особе без важног покривања за друге основне услуге попут вида и слуха. Велики проценат свих старијих који су на Медицареу имају проблема са видом или слухом. Опет, ево још једног начина на који покривање празнина у Медицаре-у може учинити разлику за старије особе које могу приуштити здравствене услуге које су им заиста потребне.

Разматрања за куповину плана додатка Медицаре

Приликом одабира Медигап плана имате на располагању 10 стандардизованих планова (А, Б, Ц, Д, Ф, Г, К, Л, М и Н), а већина их се може обновити за живот. Ова загарантована обнова значи да ако на време платите премију, нећете бити отказани због здравствених услова или старости. Да бисте пронашли додатну медицинску политику која најбоље одговара вашим медицинским потребама, мораћете да упоредите и пажљиво измерите предности и могућности које пружа сваки план. Ево неколико главних разматрања за поређење додатних планова Медицаре:

Врста доступних планова добављача

Желећете да сазнате које су врсте планова добављача доступне. Ово истраживање је важно. Одредиће здравствене раднике које желите да видите у оквиру сваког плана.

Морате знати да ли можете изабрати свог здравственог радника или морате користити лекара или здравствену установу која је део организације за здравствено одржавање (ХМО) или жељене организације која пружа услуге (ППО). Откријте да ли је препорука потребна за посету специјалисту и утврдите трошкове или проценат покривени планом додатног осигурања.

Покривеност лековима на рецепт

Трошкови на рецепт чине велики проценат здравствених трошкова. Упоредите износ партиципације за сваки план. Доплата је новац из вашег џепа плаћен пре него што осигуравач преузме део. Погледајте износ одбитне франшизе у доларима који морате да подмирите пре него што покријете све трошкове на рецепт.

Додатне погодности

Можда постоје додатне погодности које желите и које нису покривене редовним Медицаре-ом. Зависно од ваше ситуације, ово може бити веома важно. Неки додатни покривачи могу укључивати слушни, зубни и видни покривач.

Укупни трошкови плана

План који вам нуди више опција углавном ће бити скупљи. Морате да утврдите шта вам је важније - слободу избора услуга и добављача или да сведете месечне трошкове здравствене заштите на минимум. Ако пажљиво упоредите планове, можда ћете постићи смањење трошкова одржавања „срећног медија“ и још увек имате опције добављача и услуга које желите.

Покривање празнина у Медицаре-у може вам олакшати бригу око плаћања медицинске заштите која није обухваћена планом Медицаре. Постајете квалификовани за куповину Медигап смерница чим напуниш 65 година и испуњаваш услове за упис у редовне Медицаре бенефиције (делови А и Б).

Ако одлазите у пензију, погледајте да ли ваш послодавац нуди продужење ваших тренутних здравствених погодности као додатак вашим погодностима Медицаре. Ако и даље нисте сигурни у износ допунског осигурања који би вам могао затребати, обратите се агенту осигурања. Можда ће вам моћи помоћи да пронађете одговарајући план са правим опцијама покривености.