Опције здравственог осигурања за труднице или мајке које ускоро постају трудне

Садржај

• Очекивани трошкови
• Покривеност путем тржишта осигурања према Закону о приступачној заштити (АЦА)
• Медицаид или ЦХИП покривеност материнства / порођаја
• Планови попуста
• Нема осигурања

Оценио Јулиус Манса је стручњак за финансије, пословање и пословну анализу са преко 14 година искуства у побољшању финансијских и оперативних процеса у почетним, малим и средњим предузећима. Чланак прегледан 1. октобра 2020. године, прочитајте Тхе Баланце’с

Пренатална здравствена заштита један је од највећих трошкова повезаних са рађањем детета. Иако је увек важно имати одговарајуће здравствено осигурање, потреба постаје жешћа када је жена трудна. Женама је потребна стална медицинска помоћ за себе и своје нерођене бебе од тренутка зачећа, преко пренаталне неге, потом порођаја и на крају па све до накнадне постнаталне неге. Ова медицинска нега је често скупа, а проналазак одговарајућег здравственог осигурања за вас и ваше нерођено дете може изгледати неодољиво. Ако сте трудна мајка или желите да затрудните, можда се питате које су вам могућности здравственог осигурања доступне. Када тражите здравствено осигурање током трудноће, ево неколико питања:

• Да ли политика покрива пренаталну негу?
• Да ли ми је потребан упут за посету специјалисту / ОБГИН-у од свог лекара примарне здравствене заштите?
• Да ли су укључени трошкови рада / испоруке?
• Који су износи плаћања, осигурања и одбитни износи?
• Да ли је обухваћено пренатално тестирање (ултразвук, амниоцентеза, генетски тестови)?
• Колико дуго након порођаја моја болница остаје покривена?
• Да ли ће ми требати претходно одобрење за пружање пренаталне неге?
• Које су болнице и лекарске ординације у оквиру жељене мреже пружалаца услуга?
• Да ли су покривене нетрадиционалне испоруке (бабица, порођај итд.)?
• Да ли су приватне собе покривене или ћу морати да делим собу?

Ево кратког описа могућности покривања и трошкова. Цене и могућности покривања варирају у зависности од државе пребивалишта и осигурања.

Очекивани трошкови

Први корак у проналажењу адекватног здравственог осигурања за трошкове трудноће / порођаја је стицање идеје о томе какву врсту трошкова можете очекивати. Ово ће се увелико разликовати у зависности од конкретних услуга које пружате и дела земље у којој живите. Ако морате да имате специјалну пренаталну негу / тестирање, трошкови би могли да порасту. Ево расподеле неких трошкова које можете очекивати од трудноће до порођаја (ова листа није свеобухватна и варираће у зависности од одређених здравствених потреба сваког појединца).

• Прво тромесечје: Током вашег првог тромесечја (месеци од 1 до 3) уобичајене накнаде укључују месечне посете лекару, рад у лабораторији, ултразвук, пренаталне витамине и сва додатна испитивања која сматрате неопходним (ДНК тестирање, ЦВС узорковање за трудноће високог ризика).
• Друго тромесечје: Током другог тромесечја (месеци од 4. до 6.) наставићете са месечним пренаталним посетама и имаћете неке додатне лабораторијске радове, укључујући скрининг глукозе (ради провере гестационог дијабетеса) и скрининг мајчине крви (проверава у крви да ли има доказа о генетским недостацима). Ако ваш акушер сумња на било какве абнормалности, можда ћете такође заказати амниоцентезу (ово може коштати око 2.800 УСД). Такође ће се извршити додатни ултразвучни тестови како би се осигурало да се ваша беба нормално развија током трудноће.
• Треће тромесечје: До трећег тромесечја (месеци 7-9) завршени су многи неопходни крвни радови и генетско тестирање, тако да ћете можда морати да платите само редовне посете ОБ, које се могу заказати недељно у овој фази ваше трудноће. Такође можете похађати часове рађања који могу коштати неколико стотина долара или више ако нису покривени осигурањем.
• Рад / достава: Трошкове порођаја и труда тешко је покушати израчунати унапред, јер никада не знате хоћете ли имати нормалну вагиналну испоруку без компликација (трошкови у Аркансасу могу бити и 7550 УСД) или на крају имати Ц-резање ( трошкови у Орегону могу износити чак 26.675 УСД). Ове бројке су за жене које су осигуране.

Покривеност путем тржишта осигурања према Закону о приступачној заштити (АЦА)

Нега материнства је једна од 10 основних здравствених услуга које морају бити укључене у све нове индивидуалне и мале здравствене политике према АЦА смерницама.За здравствено осигурање можете се пријавити путем АЦА тржишта осигурања. Међутим, Закон о приступачној нези (АЦА) не дефинише шта се мора покрити, тако да ћете вероватно наћи врло различите могућности покрића у зависности од осигуравајућег друштва. Пре завршног обрачунавања потражите неколико процена како бисте могли упоређивати планове и на крају нећете имати изненађења о типу покривености који је укључен у ваш план здравственог осигурања. Не можете вам одбити покриће због већ постојећег стања, а трудноћа је већ постојеће стање у складу са законом о здравственој заштити.

Медицаид или ЦХИП покривеност материнства / порођаја

Ако немате осигурање за материнство на тржишту осигурања или преко свог послодавца, можете се пријавити за покриће путем Медицаида или ЦХИП-а. Пренаталне трошкове и трошкове порођаја покривају Медицаид и Програм дечјег здравственог осигурања (ЦХИП). Ове програме воде поједине државе, а жене и деца са ниским примањима могу се квалификовати за бенефиције. Услови за испуњавање услова разликују се у зависности од државе. Можете сазнати више о квалификацијама за здравствено осигурање Медицаид и ЦХИП и видети да ли се квалификујете. Такође се можете пријавити попуњавањем пријаве на тржишту осигурања.

Планови попуста

Планови попуста, као што је АмериПлан, алтернатива су материнском осигурању и могу смањити трошкове трошкова здравственог осигурања за породиљско дете за чак 50 процената. Овај план попуста доступан је у свим државама, осим у Аљасци, Монтани, Северној Дакоти, Јужној Дакоти, Вермонту и Вајомингу. Са планом медицинског попуста плаћате месечну накнаду за примање попуста на одређене медицинске услуге и производе од здравствених радника који учествују.

Нема осигурања

Ако не можете да пронађете осигурање, и даље су вам доступне неке могућности. Ваша болница може имати на располагању добротворне програме или можете разговарати са болницом и објаснити да ћете трошкове породиља / порођаја платити сами. Многе болнице нуде попусте купцима који плаћају готовином и онима који немају осигурање.